2008年8月28日 星期四

Neglect 評估方式 與 電腦化 ideas

中風患者半側忽視主要表現為:
(1)運動性忽視
(2)感覺性忽視,包括視覺、聽覺和軀體感覺
(3)半側空間忽視

半側忽視評估的主要檢測方式有:
(1)線條、符號、字母刪除測驗 (觀察遺漏分佈)
(2)直線二等分試驗 (觀察取中點的位置)
(3)臨摹、自行畫圖 (觀察左右對稱性、特徵左右分配)
(4)兩點辨識能力測驗 (辨識紙上間隔20cm的兩點,並繪製連線) *
(5)翻轉能力測驗 (先繪製不規則圖形;再將其左右反轉繪製) *
(6)朗讀(明顯漏字、句)、抄寫 (漏偏旁、筆畫錯)
(7)聲音定位、空間定向 (遺漏環境中物件左右差異明顯)
(8)行為表現 (生活中動作時,一側常被忽略、或常受傷)

除了不同文化的文句朗誦或抄寫、聲音定位、空間定向與行為表現觀察外,一般都以Behavioral Inattention Test中所用的紙筆測驗為標準化的評估方式,上述(1)(2)(3)為測驗項目。

BIT中的刪除(cancellation)與直線二等分(line bisection)為電腦化設計可行與可見的項目。

評估參數為:遺漏分布、空間距離差異

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電腦化 ideas:
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刪除試驗:(符號、圖形或文字)
以觸控或滑鼠游標直接點選螢幕中目標物,以進行刪除,最後統計遺漏與點選錯誤的目標之分布。

PS:
1. 個人覺得要限制作答時間。
2. 目標經刪除後:a.仍存在沒變化 b.變色或變形(如加標線) c. 淡化成不明顯 d. 消失。是否會影響操作效率與表現結果 ?
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直線二等分試驗:(想到有三種設計方式)
1. 以觸控或滑鼠游標直接點選螢幕中直線的中點,最後量測與真實中點的距離。(一般的方式)
2. 用分格方式,一排格子組成直線;以觸控或滑鼠游標選取最中間位置的格子,最後量測與真實中點的格數差異。(解析度越高,即格子切分越細可量得越精細差異。)
3. 用拉游標方式;以觸控或滑鼠游標直接左右拉動選螢幕中直線上的游標至中點,最後量測與真實中點的距離。

PS:
1. 個人覺得要限制作答時間。
2. 直線二等分試驗可採用變換直線在左、中、右位置,或Neglect側給cueing,來做難易度調整。
3. 線的越長,是否Neglect情形越明顯 ?
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LabVIEW程式練習也可以針對此兩目標來著手...

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